Sinais/Sintomas
O AVE manifesta-se de modo diferente
em cada paciente, pois depende da área do cérebro atingida, do tamanho da
mesma, do tipo (Isquêmico ou Hemorrágico), do estado geral do paciente, etc.
De maneira geral, a principal é a
rapidez com que aparecem as alterações; em questão de segundos a horas (de
maneira abrupta ou rapidamente progressiva).
Podemos chamar a atenção para aquelas
mais comuns:
Fraqueza: o início
agudo de uma fraqueza num dos membros ou
face é o sintoma mais comum dos AVE`s. Pode significar a isquemia de todo um
hemisfério cerebral ou apenas de uma pequena e específica área. Podem ocorrer
de diferentes formas apresentando-se por fraqueza maior na face e no braço que
na perna; ou fraqueza maior na perna que no braço ou na face; ou ainda a
fraqueza pode se acompanhar de outros sintomas. Estas diferenças dependem da localização
da isquemia, da extensão e da circulação cerebral acometida.
Distúrbios Visuais:
a perda da visão num dos olhos, principalmente aguda, alarma os pacientes e
geralmente leva-os a procurar avaliação médica. O paciente pode ter uma
sensação de "sombra'' ou “cortina” ao olhar ou ainda pode apresentar
cegueira transitória.
Perda sensitiva: a
dormência ocorre mais comumente junto com a diminuição de força (fraqueza),
confundindo o paciente; a sensibilidade é subjetiva.
Linguagem e fala
(afasia): é comum os pacientes apresentarem alterações de linguagem e fala;
assim alguns pacientes apresentam fala curta e com esforço, acarretando muita
frustração (consciência do esforço e dificuldade para falar); alguns pacientes
apresentam uma outra alteração de linguagem, falando frases longas, fluentes,
fazendo pouco sentido, com grande dificuldade para compreensão da linguagem.
Familiares e amigos podem descrever ao médico este sintoma como um ataque de
confusão ou stresse.
Convulsões: nos
casos da hemorragia intracerebral, do acidente vascular dito hemorrágico, os
sintomas podem-se manifestar como os já descritos acima, geralmente mais graves
e de rápida evolução. Pode acontecer uma hemiparesia (diminuição de força do
lado oposto á hemorragia) , além de desvio do olhar. O hematoma pode crescer,
causar edema, atingindo outras estruturas adjacentes, levando a pessoa ao coma.
Prognóstico
O AVE é fatal em
27% dos casos em homens brancos, 52% em homens negros, 23% em mulheres brancas
e 40% em mulheres negras. Os pacientes sobrevivem aos AVE’s podem ficar com
deficits muito significativos.
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